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皮质醇增多症的5种检查诊断方法 - 家庭医生在线疾病频道频道

来源:牛肉菜谱大全   时间: 2021-01-17

的诊断应结合病史、临床症状、的阳性发现,经过多种实验室检查、影像学检查及临床试验才能作出确切的定位诊断和病因诊断。可通过以下几种方式进行检查确诊:

1、X线检查

(1)蝶鞍平片法或分层摄片法 由于库欣病患者的垂体较小,平片法结果大多阴性,用蝶鞍分层片法部分病人仅有轻度的异常改变,且敏感度差,准确性不大。但如发现蝶鞍增大,有助于的诊断。

(2)肾上腺X线法 对肾上腺占位性病变的定位有帮助,但不能鉴别结节性增生与腺瘤湖北治癫痫哪家医院好

2、CT检查

由于CT扫描的每1层约10mm,对于直径>10mm的,CT的分辨率良好,但对直径<10mm的垂体微腺瘤,CT有可能遗漏,阳性率可达60%。所以CT。未发现垂体瘤者,不能排除微腺瘤的可能。

对肾上腺增生与腺瘤的检查,CT的作用大,分辨率好,因为肾上腺腺瘤的直径往往>2cm。

注意:CT检查,要注射造影剂,为了防止变态反应,一般都给予10mg地塞米松;CT检查要安排在昆明哪里癫痫治的好大剂量的地塞米松抑制试验以后,否则要间隔7天以上再做大剂量的地塞米松抑制试验。

3、磁共振(MRI)检查

对库欣病,MRI是首选方法,与CT相比可较好地分辨下丘脑垂体及鞍旁结构(海绵窦、垂体柄和视交叉),但对直径<5mm的肿瘤,分辨率仍仅为50%。

4、B超

对肾上腺增生与腺瘤好,属检查,方便、价廉、较准确。常用来与MRI,CT一起作的定位诊断。

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5、其他

(1)131Ⅰ-α-碘化肾上腺扫描 能显示肾上腺腺瘤的部位和功能;腺瘤侧浓集,对侧往往不显影,图像不如CT清晰。

(2)岩下窦ACTH测定(IPSS) 做选择性静脉取血,测ACTH。若病人经生化检查为库欣病,而CT等扫描为阴性,可做此检查。

(责任编辑:吴敏 )

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