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慢性肾小球肾炎中医辩证治疗

1、慢性肾小球肾炎中医辩证治疗

一般中医将肾小球肾炎分为三型,即风寒、风热、湿热型,治疗方法各不相同:

1.1、风寒型

发病急,初起怕冷、发热,轻咳,全身水肿,以头部为甚,血压偏高,尿量减少,舌苔薄白,脉象浮紧或沉细治疗应宣肺利水,可采用下方:麻黄9克,杏仁6克,甘草6克,桑白皮30克,陈皮12克,云苓皮30克,大腹皮15克,冬瓜皮30克,生姜6克,水煎服。

1.2、风热型

发热而不怕冷,咽喉疼痛,―头面部水肿,舌苔薄舌质红,脉细数或滑数,尿短赤涩或血尿。治疗应疏风、解毒利湿。

1.3、湿热型

发热,口干、口苦,头面部水肿,舌苔薄黄或黄尿色红,脉滑数。治疗应清热利湿。采用下方:黄柏15克,苍术15克,云苓皮30克,猪苓15克,大腹皮30克,野菊花15克,苦参12克,生甘草6克,鲜茅根30克,水煎服。

2、慢性肾小球肾炎的诊断要点

2.1、起病缓慢,病情迁延,临床表现有蛋白尿、血尿或显微镜检查尿中有红细胞、水肿、高血压、肾功能不全,病程在1年以上,排除继发性肾病、感染性肾病及其他慢性肾脏疾病,均可考虑本病。慢性肾炎因其病程长,有的甚至可达数十年。因为肾单位逐渐受破坏,所以晚期常出现肾脏萎缩、肾功能衰竭。

2.2、根据临床表现可进一步分为以下五型普通型:轻度或中度水肿;可伴有中等程度的血压升高;尿检查可有中等程度的蛋白尿(+~++)。

高血压型:具有普通型的表现,但以血压持续性、中等程度以上升高(特别是舒张压升高)为特点;水肿及尿检查改变较轻;肾功能多有中度甚至更重的损害;眼底检查,常见有视网膜动脉细窄、迂曲、反光增强及动静脉交叉压迹现象和絮状渗出物。

3、慢性肾小球肾炎如何饮食

3.1、保证合理的优质低蛋白饮食

就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。

3.2、应限制盐的摄入

为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

3.3、饮食要冷热适宜

很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。

1、感染:主要的有细菌、病毒、寄生虫等感染,这是肾炎最常见的病因,特别是感冒、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以引发肾炎。

2、乱吃药:进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外,有些药物可能对肾脏造成严重伤害,如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等,所以药物一定要在医生指导下使用,不可乱用,以免对肾脏造成不可挽回的伤害。

3、过度劳累:包括过度劳累,如:重体力劳动和剧烈运动、开夜车、甚至房劳等,都是引起肾炎的病因。

4、动脉硬化:随年龄增加,肾脏功能自然衰退,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,所以,中年以后的人群要关心自己的肾脏,最好每年检查尿常规和肾功能。

1、肾炎早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

2、肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。

3、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

4、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。

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