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发布时间:2022-04-30 12:57:56
现在人们在身体上多多少少都会有些毛病,炎症就是我们常见的问题,可是有些炎症却是严重威胁到我们的身体,急性胆管炎就是其中之一,那么急性胆管炎的典型临床表现是什么呢?急性胆管炎的治疗方法又有哪些?急性胆管炎的护理工作怎么做才好呢?
病因
急性胆管炎并发症
多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。以胆道的梗阻和感染为病理基础。病理生理变化中,胆道内高压,败血症和毒血症,内毒素血症,高胆红素血症致全身代谢和内环境的复杂和严重紊乱。这些因素互相联系,损害肝、肾、肺、胃肠,凝血因素和中枢神经系统,使脏器组织学上的损害和器官功能的损害相继产生。
急性胆管炎症状
Charcot三联征
即腹痛(剑突下绞痛),寒颤高热和黄疸,是急性胆管炎和肝外胆管结石的典型表现。
腹部查体腹膜刺激症状,胆囊积液时可扪及胆囊,但肝内胆管梗阻致胆管炎时腹部可无特异体征。
生命体征的变化,是重症胆管炎的诊断重要依据。
急性胆管炎临床类型
1.分型
急性胆管炎,急性重症胆管炎,属同一疾病不同病理阶段。
2.分级
对重症胆管炎华西医科大学提出分类。
1)Ⅰ级
单纯急性重症胆管炎,有感染中毒症状,腹痛吃药治疗癫痫病多长时间见效果,黄疸,右上腹压痛或肝肿大、叩击痛;B超发现胆管有扩张、蛔虫或结石;ERCP或PTC或手术证实胆道高压及脓胆汁。
2)Ⅱ级
感染性休克,低血压,脉搏细,神志变化及内环境紊乱。
3)Ⅲ级
肝脓肿。
4)Ⅳ级
多器官功能衰竭。
治疗
注意
1.重症胆管炎所致严重的临床过程多半与胆管系统内高压和胆汁中的感染性物质通过毛细胆管的肝细胞屏障直接进入肝血流中有关。
2.重症急性胆管炎的发展有时异常迅猛,因此应早期采取积极的措施。尽早的胆道引流减压是降低本症病死率的基本措施。发病24小时内早期施行引流术者,病死率一般较低。但广泛肝内胆管结石或肝胆管的狭窄则很难解决问题。
3.急诊手术时避免作复杂的手术,手术注意是否解除梗阻。
一般治疗
①解痉、镇痛、利胆,必要时可用度冷丁。
②胃肠减压,可减轻腹胀、呕吐及胆汁分泌的刺激。
③纠正休克。
④抗感染。
急性胆囊炎的护理措施
1.减轻或控制疼痛
根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法正确。
①卧床休息。
②合理饮食。
③药物止痛。
④控制感染。
2.维持体液平衡
兰州治癫痫的最好医院>静脉补充足够的水、电解质能力和维生素等。
3.并发症的预防及护理
加强观察,减轻胆囊内压力,及时处理胆囊穿孔。
4.健康教育
合理安排作息时间,劳逸结合。低脂饮食,忌油腻食物,宜少量多餐,避免过饱。若出现腹痛、发热和黄疸等症状是,应及时就诊。
结语:急性胆管炎不是小问题,我们在平时的生活中一样多多注意自己的身体健康,如有不适应该及时的去医院检查,以避免病情加重,今天给大家讲解了关于急性胆管炎的相关知识,希望能够对大家有所帮助。
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